Postpartum Breast Care: Soothe Sore Nipples and Engorgement

Réponse rapide

Traitez les mamelons douloureux et l'engorgement comme deux problèmes différents. Pour la douleur des mamelons, corrigez d'abord la prise ou l'ajustement de la téterelle du tire-lait, puis utilisez un baume pour mamelons pour l'allaitement tel qu'Organic Nipple Balm pour réduire les frottements. Pour l'engorgement, allaitez ou tirez plus souvent, appliquez du froid doux entre les tétées et changez les coussinets d'allaitement avant qu'ils ne restent humides. Si la douleur est intense, unilatérale ou accompagnée de fièvre, arrêtez l'autotraitement et appelez votre professionnel de santé.

Mamelons douloureux vs engorgement : adaptez la solution au symptôme

Les mamelons douloureux se manifestent généralement par une sensation de picotement, de brûlure ou d'irritation au niveau du mamelon et de l'aréole, souvent plus intense dans la première minute de la tétée. L'engorgement se ressemble à une sensation de lourdeur, de fermeté et de gonflement sur tout le sein, parfois avec une légère sensation de fièvre. L'action corrective est différente : la douleur des mamelons nécessite un ajustement de la prise ou de la téterelle ainsi qu'un baume barrière, tandis que l'engorgement nécessite l'extraction du lait et une thérapie par le froid. Si vous appliquez un baume pour mamelons sur un sein dur et engorgé, vous ne résoudrez pas la pression. Si vous appliquez du froid sur des mamelons douloureux sans corriger la prise, la douleur reviendra à la tétée suivante.

Mettez en place une routine de soins des seins de cinq minutes après l'accouchement

Une routine répétable permet d'éviter que la plupart des douleurs ne s'installent. Avant une tétée, vérifiez que votre mamelon entre dans le sein ou dans la téterelle bien droit, sans être pincé ni incliné. Après la tétée, exprimez une goutte de lait sur le mamelon, laissez sécher à l'air une minute, puis appliquez une quantité de la taille d'un petit pois de baume. Changez les coussinets d'allaitement dès qu'ils sont humides, car des coussinets mouillés macèrent la peau et aggravent les crevasses. Entre les tétées, utilisez une poche de froid enveloppée dans un linge pendant 10 à 15 minutes pour l'engorgement. En fin de journée, examinez les deux mamelons sous un bon éclairage : une rougeur, un pli ou une ampoule blanche signifie que vous devez modifier la prise ou la téterelle, et pas seulement ajouter du baume.

Cicatrisation des mamelons crevassés : ce qui aide et ce qui retarde

La cicatrisation des mamelons crevassés dépend de l'élimination de la cause du traumatisme. Une prise peu profonde, une téterelle de tire-lait trop petite ou un bébé qui serre les mâchoires rouvriront la crevasse quoi que vous appliquiez dessus. Gardez la zone propre avec de l'eau claire, évitez les savons agressifs et utilisez un baume qu'il n'est pas nécessaire d'essuyer avant la tétée. Si la crevasse se situe à la base du mamelon et ressemble à une ligne horizontale, la téterelle est probablement trop petite ; si elle est à la pointe, la prise est probablement trop peu profonde. Si une crevasse ne s'améliore pas en deux à trois jours, ou si elle saigne ou semble infectée, arrêtez d'ajuster les produits et consultez une conseillère en lactation ou un professionnel de santé.

Conseils pour changer les coussinets d'allaitement qui protègent la peau en cicatrisation

Les conseils pour changer les coussinets d'allaitement sont plus importants que la plupart des mamans ne l'imaginent. Changez les coussinets toutes les deux à trois heures pendant les premières semaines, et toujours après une tétée si le coussinet est humide. Évitez les coussinets avec une doublure en plastique si vous avez des canaux bouchés récurrents, car ils retiennent l'humidité et la chaleur. Si vous fuyez abondamment la nuit, utilisez un coussinet plus épais ou changez-en une fois pendant la nuit. Si vous utilisez un baume, appliquez-le avant le coussinet, et non après, pour que le coussinet ne l'essuie pas. Si vous remarquez une éruption cutanée qui suit la forme du coussinet, changez de type de coussinet ou passez quelques heures sans coussinet à la maison.

Quand arrêter d'ajuster et choisir une autre option

Arrêtez l'autotraitement et choisissez une autre option lorsque la situation ne change pas. Si la douleur des mamelons est toujours de 7 sur 10 après trois jours d'une prise correcte et d'utilisation du baume, demandez un ajustement de téterelle ou une consultation en lactation. Si l'engorgement ne s'assouplit pas après une tétée ou une séance de tire-lait complète, ou si vous avez une zone rouge, chaude et en forme de coin avec de la fièvre, appelez votre professionnel de santé le jour même. Si un produit provoque des picotements, une nouvelle éruption cutanée ou une aggravation de la douleur, arrêtez de l'utiliser et essayez une alternative simple et sans parfum. Si vous ne savez pas si le problème est une lésion du mamelon ou une infection du sein, traitez-le comme une infection jusqu'à ce qu'un professionnel de santé dise le contraire.

Diagnostic : symptôme, cause, action, point d'arrêt

• Douleur vive au début d'une tétée : Cause probable : prise peu profonde ou mamelon qui entre dans le sein de travers. Action corrective : rompez l'aspiration, repositionnez le menton en premier et vérifiez que le mamelon est rond après la tétée, et non plissé. Si le mamelon est encore plissé après deux tétées corrigées, faites vérifier la prise avant d'ajouter d'autres produits.
• Sein entier ferme et lourd, pire le matin : Cause probable : engorgement dû à un intervalle plus long entre les tétées ou à un tire-lait qui ne vide pas le sein. Action corrective : allaitez ou tirez toutes les deux à trois heures, utilisez du froid doux entre les séances et exprimez manuellement vers le mamelon si l'aréole est trop dure pour que le bébé prenne le sein. Si le sein est encore dur après une séance complète, ou si vous avez de la fièvre ou une zone rouge en forme de coin, appelez votre professionnel de santé.
• Mamelon crevassé qui se rouvre à chaque tétée : Cause probable : traumatisme continu dû à une téterelle de tire-lait trop petite ou à un bébé qui serre les mâchoires. Action corrective : mesurez la téterelle, essayez la taille suivante et utilisez un baume qu'il n'est pas nécessaire d'essuyer. Si la crevasse ne s'améliore pas en deux à trois jours, arrêtez d'ajuster et consultez une conseillère en lactation.
• Éruption cutanée ou picotements qui suivent la forme du coussinet : Cause probable : humidité piégée par la doublure du coussinet ou sensibilité à un matériau de coussinet. Action corrective : changez les coussinets toutes les deux à trois heures, passez à un autre type de coussinet ou restez sans coussinet à la maison pendant quelques heures. Si l'éruption s'étend ou forme des ampoules, arrêtez d'utiliser le coussinet et consultez un professionnel de santé.

Produits adaptés à cette routine

• Organic Nipple Balm: Organic Nipple Balm est certifié biologique USDA à 100 %, à base de plantes et formulé avec des huiles biologiques d'argan et de coco pour hydrater et apaiser les mamelons sensibles ; il est conçu pour l'allaitement, sans odeur ni goût. Un baume sans odeur ni goût signifie que vous n'avez pas besoin de l'essuyer avant une tétée, vous pouvez donc l'appliquer après chaque tétée sans ajouter une étape qui réveille le bébé.
• NaturalWave® Nipples - 2 count: Les tétines NaturalWave sont cliniquement prouvées pour réduire la confusion sein-tétine et encourager les mêmes mouvements de succion naturels appris au sein. Si vos mamelons douloureux sont liés à l'alternance entre le sein et le biberon, une tétine conçue pour cette transition peut réduire les frottements de va-et-vient qui blessent à nouveau la peau en cicatrisation.
• Kindred Bravely for Lansinoh Nursing & Wearable Pumping Bra: Le Kindred Bravely for Lansinoh Nursing & Wearable Pumping Bra est disponible en options d'ajustement Regular et Busty et en tailles XS-S, M-L et XL-XXL, et est conçu pour être utilisé avec des tire-lait portables. Un soutien-gorge qui maintient fermement la téterelle vous permet de tirer votre lait sans presser la téterelle contre les tissus sensibles, ce qui est une cause cachée fréquente de mamelons douloureux pendant l'engorgement.