Cuidados pós-parto: aliviar mamilos e ingurgitamento

Resposta rápida

Trate os mamilos doloridos e o ingurgitamento como dois problemas diferentes. Para a dor nos mamilos, corrija primeiro a pega ou o ajuste do copo da bomba e, em seguida, use um bálsamo para mamilos para amamentação, como o Organic Nipple Balm, para reduzir o atrito. Para o ingurgitamento, amamente ou extraia leite com mais frequência, aplique frio suave entre as mamadas e mude os discos de amamentação antes de ficarem húmidos. Se a dor for intensa, unilateral ou vier acompanhada de febre, pare o autotratamento e contacte o seu médico.

Mamilos doloridos vs. ingurgitamento: faça corresponder a solução ao sintoma

Os mamilos doloridos costumam sentir-se como uma dor aguda, ardente ou em carne viva no mamilo e na aréola, muitas vezes pior no primeiro minuto da mamada. O ingurgitamento sente-se como peso, firmeza e inchaço em toda a mama, por vezes com uma sensação de febre ligeira. A ação corretiva é diferente: a dor nos mamilos exige um ajuste da pega ou do copo, além de um bálsamo de barreira, enquanto o ingurgitamento exige remoção de leite e terapia de frio. Se aplicar bálsamo para mamilos numa mama dura e ingurgitada, não vai resolver a pressão. Se aplicar gelo em mamilos doloridos sem corrigir a pega, a dor regressa na mamada seguinte.

Crie uma rotina de cinco minutos de cuidados com as mamas no pós-parto

Uma rotina repetível evita que a maioria da dor se acumule. Antes de uma mamada, verifique se o mamilo vai entrar na mama ou no copo em linha reta, sem estar apertado ou inclinado. Depois da mamada, extraia uma gota de leite para o mamilo, deixe secar ao ar durante um minuto e, em seguida, aplique uma quantidade de bálsamo do tamanho de uma ervilha. Mude os discos de amamentação assim que os sentir húmidos, porque os discos molhados mantêm a pele macerada e pioram as fissuras. Entre as mamadas, use uma compressa fria envolvida num pano durante 10 a 15 minutos para o ingurgitamento. Ao fim do dia, observe os dois mamilos com boa luz: vermelhidão, uma dobra ou uma bolha branca significam que precisa de mudar a pega ou o copo, e não apenas de aplicar mais bálsamo.

Cura de mamilos fissurados: o que ajuda e o que atrasa

A cura de mamilos fissurados depende de remover a causa do trauma. Uma pega pouco profunda, um copo da bomba demasiado pequeno ou um bebé que morde irão reabrir a fissura independentemente do que lhe aplicar. Mantenha a zona limpa com água simples, evite sabões agressivos e use um bálsamo que não precise de ser retirado antes da mamada. Se a fissura estiver na base do mamilo e parecer uma linha horizontal, o copo é provavelmente demasiado pequeno; se estiver na ponta, a pega é provavelmente demasiado superficial. Se uma fissura não melhorar em dois a três dias, ou se sangrar ou parecer infetada, pare de ajustar produtos e procure uma consulta de lactação ou uma avaliação médica.

Dicas para mudar os discos de amamentação que protegem a pele em cura

As dicas para mudar os discos de amamentação são mais importantes do que a maioria das mães espera. Mude os discos a cada duas a três horas nas primeiras semanas e sempre após uma mamada se o disco estiver húmido. Evite discos com uma camada de plástico se tiver canais obstruídos recorrentes, porque retêm humidade e calor. Se perder muito leite à noite, use um disco mais grosso ou mude uma vez durante a noite. Se estiver a usar um bálsamo, aplique-o antes do disco, e não depois, para que o disco não o remova. Se notar uma erupção cutânea que segue a forma do disco, mude de tipo de disco ou fique sem discos em casa durante algumas horas.

Quando parar de ajustar e escolher uma opção diferente

Pare o autotratamento e escolha outra opção quando o padrão não muda. Se a dor nos mamilos ainda for 7 em 10 após três dias de pega correta e uso de bálsamo, peça um ajuste do copo ou uma consulta de lactação. Se o ingurgitamento não amolecer após uma mamada completa ou uma sessão de extração, ou se tiver uma zona vermelha, quente e em forma de cunha com febre, contacte o seu médico no mesmo dia. Se um produto causar ardor, uma nova erupção cutânea ou agravamento da dor, pare de o usar e experimente uma alternativa simples e sem perfume. Se não tiver a certeza se o problema é lesão no mamilo ou infeção da mama, trate-o como infeção até que um médico diga o contrário.

Diagnóstico: sintoma, causa, ação, ponto de paragem

• Dor aguda no início de uma mamada: Causa provável: pega pouco profunda ou um mamilo que entra na mama inclinado. Ação corretiva: interrompa a sucção, reposicione com o queixo primeiro e verifique se o mamilo está redondo após a mamada, e não com uma dobra. Se o mamilo ainda estiver com uma dobra após duas mamadas corrigidas, faça uma verificação da pega antes de adicionar mais produtos.
• Mama inteira firme e pesada, pior de manhã: Causa provável: ingurgitamento devido a um intervalo mais longo entre mamadas ou a uma bomba que não esvazia a mama. Ação corretiva: amamente ou extraia leite a cada duas a três horas, use frio suave entre as sessões e extraia manualmente em direção ao mamilo se a aréola estiver demasiado dura para o bebé conseguir fazer pega. Se a mama ainda estiver dura após uma sessão completa, ou se tiver febre ou uma zona vermelha em cunha, contacte o seu médico.
• Mamilo fissurado que reabre a cada mamada: Causa provável: trauma contínuo de um copo da bomba demasiado pequeno ou de um bebé que morde. Ação corretiva: meça o copo, experimente o tamanho seguinte e use um bálsamo que não precise de ser retirado. Se a fissura não melhorar em dois a três dias, pare de ajustar e procure uma consulta de lactação.
• Erupção cutânea ou ardor que segue a forma do disco: Causa provável: humidade retida pela camada do disco ou sensibilidade a um material do disco. Ação corretiva: mude os discos a cada duas a três horas, mude para um tipo de disco diferente ou fique sem discos em casa durante algumas horas. Se a erupção cutânea se espalhar ou formar bolhas, pare de usar o disco e consulte um médico.

Produtos que se adequam a esta rotina

• Organic Nipple Balm: O Organic Nipple Balm é 100% certificado biológico pelo USDA, de base vegetal e feito com óleos orgânicos de argão e coco para hidratar e acalmar mamilos sensíveis; foi concebido para a amamentação, sem cheiro nem sabor. Um bálsamo sem cheiro e sem sabor significa que não precisa de o retirar antes de uma mamada, pelo que pode aplicá-lo após cada mamada sem acrescentar um passo que acorde o bebé.
• NaturalWave® Nipples - 2 unidades: Os NaturalWave Nipples têm prova clínica de reduzir a confusão de mamilos e de incentivar os mesmos movimentos naturais de sucção aprendidos na mama. Se os seus mamilos doloridos estiverem relacionados com a alternância entre a mama e o biberão, um mamilo concebido para essa transição pode reduzir o atrito de vaivém que volta a lesionar a pele em cura.
• Kindred Bravely for Lansinoh Nursing & Wearable Pumping Bra: O Kindred Bravely for Lansinoh Nursing & Wearable Pumping Bra está disponível em opções de ajuste Regular e Busty e nos tamanhos XS-S, M-L e XL-XXL, e foi concebido para utilização com bombas de mama vestíveis. Um sutiã que segura o copo com firmeza permite-lhe extrair leite sem pressionar o copo contra o tecido sensível, o que é uma causa oculta comum de mamilos doloridos durante o ingurgitamento.